Pėdos problemoms spręsti – tausojančios operacijos

Panaši baimė kamavo ir Aliną, jau ne vienerius metus kentusią pėdų skausmą.

„Prieš trejus metus pakeičiau darbą, kuriame didžiąją dienos dalį turėjau praleisti stovėdama. Tuomet ir prasidėjo problemos dėl pėdos didžiojo piršto kauliuko. Nuolat jaučiau skausmą, sunku buvo rasti tinkamą apavą, o aukštakulnius apskritai galėjau pamiršti“, – prisimena neseną praeitį pašnekovė.

Išgirdusi apie „ORTO klinikoje“ (Latvija) atliekamas operacijas, moteris ryžosi kreiptis į ortopedą traumatologą Jurį Brūklį.

„Užsiregistravau konsultacijai ir po jos ryžausi operacijai. Turėjau abiejų pėdų kaulų deformacijas ir nusprendžiau jas sutvarkyti per vieną operaciją. Kartu su anesteziologu sutarėme dėl spinalinės anestezijos, nes ji ilgiau malšina skausmą po operacijos. Pirmąsias dvi–tris dienas tikrai labai skaudėjo, todėl džiaugiausi, kad likau nakvoti klinikoje, o ne iš karto važiavau namo, kaip buvau nusprendusi tik atsibudusi po operacijos. Klinikos kineziterapeutas man parodė, kaip pailsinti kojas, kaip vaikščioti.

Pirmąją savaitę namuose daugiausia gulėjau pakėlusi kojas, bet pamažu, kai skausmas atslūgo, pradėjau vis daugiau judėti. Vaikščiodama turėjau avėti specialius batus, juos galėjau nusiauti gulėdama arba sėdėdama. Gydytojai rekomendavo judėti, nes tai skatina gijimą, tad pamažu supratau, kiek ir kaip galiu judėti, ir kada ilsėtis, kad išvengčiau pėdų tinimo“, – prisiminė Alina operaciją ir pirmas savaites po jos.

Pasak pašnekovės, dabar, praėjus keturioms savaitėms po operacijos, pėda, kuri buvo mažai deformuota, visiškai netinsta. Kita pėda, kur deformacija buvo ryškesnė, vis dar patinusi, tačiau jos nebeskauda, moteris jau gali vairuoti automobilį.

„Jei klaustumėte manęs, ar buvo verta, operuotis, atsakyčiau, kad tikrai verta. Dabar turiu tokias gražias pėdas! O svarbiausia, nejaučiu skausmo, kurį kenčiau anksčiau, ir akivaizdu, kad situacija gerėja“, – džiaugėsi Alina.

Profesionalus chirurgas parinks tinkamiausią operacijos metodą

Iškrypęs kojos kauliukas, plaktukinė pėdos pirštų deformacija, plokščiapėdystė – šios problemos sukelia daug skausmo ir nepatogumų. Operacija išspręstų šias problemas, tačiau daugelį stabdo baimė, kad po jos lauks sunki reabilitacija, o taip pat – kad problemos vėl atsinaujins.

„Abu šiuos argumentus vertinu labai rimtai – ir baimę dėl sunkaus pooperacinio laikotarpio, ir nerimą, kad problema atsinaujins. Tačiau jei gydytojas ortopedas yra kompetentingas pėdų chirurgas, jis parinks tinkamiausią konkretaus paciento situacijai operacijos metodą, jei tik galima – minimaliai invazinį. Tokios operacijos atliekamos per nedidelius pjūvius, taip gerokai tausojami sveiki audiniai ir reabilitacijos laikotarpis daug lengvesnis. Žinoma, tokios operacijos chirurgui yra sunkesnės ir techniškai sudėtingesnės, tačiau nauda pacientui – neabejotinai didesnė", – pasakoja vienos didžiausių Baltijos šalyse traumatologijos ir ortopedijos klinikos „ORTO klinika“ gydytojas ortopedas traumatologas Juris Brūklis, kurio specializacija – pėdos chirurgija.

Pasak pašnekovo, nereikėtų ir nerimauti, kad problema gali pasikartoti.

„Baimintis, kad pėdos deformacija po kurio laiko atsinaujins, nėra pagrindo. Jei operuojantis gydytojas gerai išmano savo specialybę ir operacijos metu koreguoja visus reikiamus pėdos kampus, keičia formą ir viską stabilizuoja, atsinaujinimo rizika nesiekia 5 proc. Ir net tokiu atveju deformacija nebebūtų tokia ryški, kokia buvo",– sako J. Brūklis, devynerius metus mokęsis ir praktikavęsis Vokietijos klinikose, o dabar operuojantis Baltijos šalių pacientus.

Chirurgas taip pat primena – noras kuo ilgiau atidėti pėdos deformacijų korekcijos operaciją nėra itin sveikintinas.

„Pėdoje visi smulkieji kaulai ir sąnariai tarpusavyje susiję. Jei viena struktūra smarkiai deformuojasi, pasislenka visa pėdos sistema. Kuo didesnė deformacija, tuo rimtesnės turi būti pėdos korekcijos. Negalima spręsti tik vienos problemos lokaliai, nes tai nepadės. Pėdą reikia tarsi iš naujo sudėlioti į vieną visumą. Dėl to operacija yra daug didesnė, nei galėjo būti atlikta anksčiau," – atkreipia dėmesį J. Brūklis.

Operacijų nereikėtų ilgai atidėlioti

„ORTO klinikoje“ minimaliai invaziniu būdu atliekamos keturių rūšių pėdos korekcijos operacijos: iškrypusio kojos kauliuko, plaktukinių kojos pirštų ir plokščiapėdystės korekcijos, taip pat – didžiojo kojos piršto sąnario gydymas.

Į išorę krypstantis pėdos kauliukas (hallux valgus) – viena labiausiai paplitusių pėdos deformacijų, kuria dažniau serga moterys. Kuo labiau deformacija progresuoja, tuo labiau keičiasi kitų šalia esančių pėdos kaulų padėtis. Šį procesą galima sulėtinti įvairiomis pagalbinėmis priemonėmis: avalynės įdėklais, specialiais pratimais pėdos raumenims stiprinti, patogios, minkštos avalynės pasirinkimu.

„Tačiau reikia suprasti, kad krypstantis kauliukas – progresuojanti būklė. Ir kuo deformacija mažesnė, tuo lengvesnė operacija ir reabilitacija“, – atkreipia dėmesį ortopedas traumatologas.

Operacijos metu koreguojami kaulai ir minkštieji audiniai, kad pėda vėl būtų anatomiškai taisyklinga. Reabilitacija po operacijos trunka apie tris mėnesius, tai priklauso nuo jos apimties ir paciento amžiaus.

Kita dažna moterų pėdų problema – plaktukinė pirštų deformacija, kai deformuojasi mažųjų pirštų tarpfalanginiai sąnariai, o pirštai įgyja tarsi plaktuko formą. Tokias pirštų deformacijas taip pat galima gydyti taikant minimaliai invazinius metodus. Operacijos metu ištiesinami pirštai, koreguojami raiščiai, pakeičiama falangų forma, pailginamos ir atpalaiduojamos sausgyslės.

Kaip nusidėvi didieji sąnariai (kelių, klubų), taip gali būti pažeistas ir didysis kojos piršto sąnarys. Nusidėvėjusiame sąnaryje dažnai išauga kaulinės ataugos – osteofitai, kurie dar labiau padidina skausmą ir apsunkina judėjimą. Tokiu atveju gali padėti kaulo sankaupų pašalinimas, ir jis gali būti atliktas minimaliai invaziniu metodu, o ne per visą atvirą pjūvį. Kaip ir kitų sąnarių kaulų susidėvėjimo atveju, nykštys taip pat gali būti gydomas įvairiomis injekcijomis, mažinančiomis uždegimą ir skausmą. Tačiau, kai ilgą laiką niekas kitas nepadeda, klasikinis chirurginis sprendimas, kurį siūlo daugelis traumatologų ir ortopedų, – vadinamasis sąnario „uždarymas“. Kitas daug pažangesnis nykščio sąnario susidėvėjimo gydymas – sąnario pakeitimas lanksčiu implantu, kuris laikui bėgant suauga su paties žmogaus audiniais.

„ORTO klinika“ – modernus ir šiuo metu vienintelis privatus traumatologijos, ortopedijos, stuburo chirurgijos ir reumatologijos centras Baltijos šalyse. Čia laukiami ir pacientai iš Lietuvos.

Plačiau: https://orto.lv/lt/